Os cuidados com a higiene do pênis infantil mudaram muito ao longo dos anos. Práticas como a retração forçada do prepúcio (pele que cobre a glande) vêm sendo abandonadas, pois são ineficazes e dolorosas. Infelizmente, algumas famílias ainda não recebem orientações adequadas sobre o tema, o que perpetua a crença de que forçar o descolamento da pele pode resolver problemas como a fimose.
Na realidade, sabemos que essa técnica não apenas piora a fimose como também pode causar uma das mais comuns emergências urológicas pediátricas: a parafimose.
O que é a parafimose?
A parafimose é uma condição em que a pele do prepúcio não consegue retornar à sua posição original, cobrindo a glande. Isso ocorre geralmente devido à retração forçada, causando um estrangulamento da glande. Como resultado, há uma redução do retorno venoso e aumento do inchaço. Em casos graves, o fluxo arterial pode ser interrompido, levando à necrose (morte dos tecidos) da glande, com graves consequências funcionais e estéticas.
Como prevenir a parafimose?
A prevenção é simples e envolve dois passos essenciais:
- Higiene adequada: lave a região suavemente, sem forçar o prepúcio.
- Evitar retração forçada: nunca force a pele do pênis para expor a glande.
Como identificar a parafimose?
Se houve retração forçada e o pênis da criança apresentar os seguintes sinais, pode ser um caso de parafimose:
- Vermelhidão ou palidez na glande.
- Dificuldade em retornar o prepúcio à posição original.
- Inchaço visível no sulco coronal(conforme imagem em anexo).
Ao notar esses sintomas, procure imediatamente um médico ou vá ao pronto-socorro.
O que fazer em caso de suspeita de parafimose?
Enquanto aguarda atendimento médico, você pode adotar as seguintes medidas emergenciais:
- Aplicar compressa fria: utilize uma compressa fria para reduzir o inchaço e o fluxo sanguíneo, o que pode aliviar o estrangulamento e facilitar a redução do prepúcio.
- Realizar manobra de redução: com os dedos indicadores e médios, segure a glande como uma tesoura e empurre-a suavemente enquanto puxa o prepúcio para cobrir a cabeça do pênis
(Fonte: @pricirurgiapediatrica)
Buscar atendimento médico urgente: mesmo que consiga reduzir o prepúcio, uma avaliação médica é fundamental para evitar complicações futuras.
Recado aos pais
A parafimose é uma condição grave, mas pode ser evitada com cuidados simples. Oriente-se com um profissional de saúde e nunca realize práticas inadequadas como a retração forçada. Caso suspeite do problema, atue rapidamente e procure ajuda médica especializada
Fontes:
https://www.sbp.com.br/imprensa/detalhe/nid/como-cuidar-do-penis-do-bebe/
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/23978c-DC_-_Fimose_tratam_Clinico_x_Tratam_Cirurgico.pdf
https://portaldaurologia.org.br/sua-saude/duvidas-frequentes/fimose-parafimose-e-balanopostite-quais-as-diferencas
Dr. Túlio Alonso João – Pediatra, Especialista pela Sociedade Brasileira de Pediatria – RQE: 85275.
Atendimentos em Botafogo e Barra da Tijuca, Rio de Janeiro.