O termo “bebê chiador” ou “lactente chiador” refere-se a crianças pequenas que apresentam sibilância ou chiado, um som agudo e contínuo que ocorre devido à passagem de ar por vias respiratórias estreitadas ou obstruídas. Esta condição pode ser bastante preocupante para os pais e cuidadores, pois está associada a dificuldades respiratórias e pode indicar a presença de doenças subjacentes.  

Quais são as causas de sibilos na infância? 

Diversos fatores podem contribuir para a sibilância em lactentes. É importante reconhecer que nem toda sibilância é indicativa de uma doença grave, mas o acompanhamento médico é essencial para determinar a causa subjacente. Entre as causas mais comuns, destacam-se: 

Infecções Virais 

As infecções virais são a principal causa de sibilância em lactentes, especialmente os vírus respiratórios como vírus sincicial respiratório(VRS), responsável pela Bronquiolite, rinovírus e adenovírus. Estas infecções resultam em inflamação e inchaço das vias respiratórias, levando à obstrução parcial e ao chiado. 

Asma 

A asma é uma das causas crônicas mais comuns de sibilância em crianças. Embora o diagnóstico definitivo de asma muitas vezes não seja feito antes dos 5 anos de idade, os lactentes que apresentam episódios recorrentes de sibilância podem estar em risco de desenvolver asma posteriormente. 

Refluxo Gastroesofágico 

O refluxo gastroesofágico ocorre quando o conteúdo do estômago retorna ao esôfago e, em alguns casos, atinge as vias respiratórias, causando irritação e sibilância. Este é um problema comum em lactentes devido à imaturidade do esfíncter esofágico inferior. 

Malformações Congênitas 

Algumas malformações congênitas, como estenose subglótica, traqueomalácia e broncomalácia, podem causar sibilância persistente desde o nascimento. Estas condições anatômicas requerem avaliação e tratamento especializados. 

Como diagnosticar um bebê chiador? 

O diagnóstico de um bebê chiador envolve uma abordagem cuidadosa e detalhada por parte do pediatra, o mais importante é a história da doença, associação de sintomas e quando falha no tratamento padronizado deve-se avaliar a necessidade exames complementares. 

Tem tratamento? 

O tratamento do bebê chiador depende da causa subjacente e da gravidade dos sintomas. A abordagem terapêutica pode incluir: 

Broncodilatadores e corticosteroides inalatórios são frequentemente utilizados para aliviar a sibilância e a inflamação das vias respiratórias. Em casos de infecção viral, o tratamento é sintomático, com o uso de antitérmicos e hidratação adequada. 

Para lactentes com RGE, recomenda-se a elevação da cabeceira do berço, a alimentação fracionada e o uso de medicamentos anti-refluxo, quando necessário. 

Reduzir a exposição a alérgenos e irritantes ambientais é essencial para lactentes com sensibilidades alérgicas. Medidas como a limpeza regular do ambiente, o uso de capas antiácaro e a remoção de carpetes podem ajudar a minimizar os sintomas. 

Em resumo 

O bebê chiador é uma condição comum que pode ter diversas causas, desde infecções virais até alergias e malformações congênitas. O diagnóstico precoce e o manejo adequado são essenciais para melhorar a qualidade de vida do lactente e prevenir complicações futuras. Se seu bebê apresenta sibilância, procure a orientação de um profissional de saúde para um diagnóstico e tratamento apropriados.

Fontes:

https://asbai.org.br/asma-pode-se-manifestar-antes-do-primeiro-ano-de-vida/#:~:text=J%C3%A1%20nos%20primeiros%20meses%20de,%2C%20em%2050%25%20das%20crian%C3%A7as.

http://aaai-asbai.org.br/detalhe_artigo.asp?id=1030

http://sbai.org.br/secao.asp?s=81&id=299

https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/DiretrizSibilancia.pdf

Dr. Túlio Alonso João – Pediatra, Especialista pela Sociedade Brasileira de Pediatria – RQE: 85275. 
Atendimentos em Botafogo e Barra da Tijuca, Rio de Janeiro.